2013.03.29 Friday
困った。困った。。
先日レーザーをやりに病院に行った時のコト。
窓口に何やら張り紙が。
読んでみると
「4月からはア〇コムの窓口精算が出来なくなります。
治療方針で意見の相違が埋められず、飼い主さんにご迷惑をかけてしまうので
今後は保険会社に直接連絡をし、精算をして下さい」
みたいな内容。(もっと丁寧に詳しく書いてあったけど)
エッーーーーーーー
そんな面倒臭いコト、しないといけないのーーー
とやっぱり思っちゃう訳で。。。
診察の時にどーゆーコトなのか聞いてみた。
すると
保険会社の精査が入ったらしく、全てのカルテを見られたらしい。
で、一例で言うと
保険に入る前にアトピーの診断をしたワンちゃんがいるとする。
それから保険に入り、アトピーに対する保険の適用は出来ないのは仕方のないコト。
(告知された病気は保険適用外になるので)
でもその後、膿皮症になったとして
膿皮症とアトピーでは全く違う病気と病院側では判断するので、
膿皮症に対する治療は保険を適用する。
しかし精査が入り
このワンちゃんは、元々アトピーがあったんだから
膿皮症(皮膚病全て)も保険適用外にしないといけない!と言いだし
飼い主さんから保険適用分の金額を、返還して貰うと言いだしてるだそうで。。。
これは病院側としても、納得の出来ないコトで
アトピーと膿皮症は全く別物だし
カルテをほじくり返されて、飼い主さんにまで連絡を入れるのは
プライバシーを守れないと思ったそうで。
他にも関節の病気の子や、色々なケースにおいても意見の食い違いがあり、
そぉなってくるとこの病気は保険適用なのか適用外なのか判断が出来ないし、
後から保険会社から返金してくれとなると
飼い主さんにも迷惑を掛けると言うのです。
そーゆー話しなら、仕方のないコトですね。。。
ここでは書けないコトも色々聞いてしまったので。
実際はやっぱり困るし、面倒なんだけどね
今後、精査の入る病院(入った病院)も
こーゆートラブルが出てくると
窓口精算をしなくなる病院が増えるのではないかな?
皆さんは上記の事例、どぉ思いますか?
(説明が下手で理解出来たか不安ですが・・・)
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